小心肺癌 - 別耍肺

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肺癌》肺癌有哪幾種? 肺癌如何分期?


*肺癌有哪幾種?

  
肺癌分成兩大類型:小細胞肺癌及非小細胞肺癌。

 
這兩種類型的癌細胞生長、分化及擴散速度並不相同,臨床治療的方式和對化學治療的反應也有極大的差別。


一、 小細胞肺癌

  
在顯微鏡下看起來很像燕麥,又稱為「燕麥細胞癌」。這種類型的肺癌多發生在男性,與抽菸關係極為密切。它生長得很快,容易迅速擴散到其他器官,但對化學治療或放射線治療約有八成的反應率。

  
病灶通常位於肺部中央靠肺門位置,容易往大的支氣管發展,使氣管堵塞造成肺葉萎陷,診斷時常已有縱膈腔淋巴結的擴散,甚至有三分之二的病人發生遠處轉移。


二、 非小細胞肺癌

  
非小細胞肺癌在台灣約占全部肺癌的88%,和小細胞肺癌比較起來,非小細胞肺癌的生長速度較慢,轉移發生也較慢,但是只有少數人是在診斷出來時是屬於可以開刀治療的。

  
依據細胞型態可分成主要三種:


(一)腺癌(adenocarcinoma):約占非小細胞肺癌的50﹪,是肺癌中最常見的類型,大多發生於女性,沒有抽菸的人所罹患的肺癌多為此類。此類型腫瘤通常長在肺部邊緣的腺體組織,屬於周邊型病變,患者多半沒有任何自覺症狀。


(二)鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma):是男性最常見的肺癌類型,也與抽菸關係最為密切。腫瘤常長在肺部中央靠肺門位置,容易堵塞氣管造成肺葉萎陷,且有縱膈腔淋巴結的擴散,擴散速度比其他類型肺癌慢。


(三)大細胞癌(large cell carcinoma):這種類型的癌症通常為周邊型病變,雖然生長速度較緩慢,但常有早期轉移的現象。


*肺癌如何分期?


肺癌容易轉移到骨頭、肝、腦、兩側腎上腺及骨髓等器官,所以當疾病確立後,要進一步做其他相關檢查,以瞭解這個疾病對身體其他器官的影響,詳細了解分期及特性才能訂出適合的治療計畫。


一、 小細胞肺癌


小細胞肺癌因為生長快速,依臨床分期,只分為局限期(limited stage)及廣佈期(extensive stage)兩種。這是按照病人接受胸部放射線治療時,所有在臨床上可發現的病灶,能不能夠完全涵蓋在一個胸部治療的照射範圍內所下的定義。


● 局限期:指病灶局限於單側肺部,可能已侵犯到肺門、縱膈腔或鎖骨上淋巴結,但沒有惡性肋膜積水或遠處轉移的跡象。


● 廣布期:病灶已超過局限期的範圍,如有惡性肋膜積水或擴展到對側肺部及已有遠處轉移的情形。


二、非小細胞肺癌


根據1997年美國癌症聯合委員會的分期法,非小細胞肺癌可分為一至四期:


Ⅰ期:原發腫瘤小於或等於3公分,抑或者大於3公分但遠離carina(左右兩側支氣管處)至少2公分以上,沒有淋巴結轉移。


Ⅱ期:病灶可以是任何大小,已侵犯到肺壁、橫膈或是縱膈側的肋膜或心包膜,或者有支氣管旁及同側肺門淋巴結的轉移。


ⅢA期:病灶侵犯胸壁及橫膈膜,甚至到心包膜、縱膈腔膜或同側縱膈淋巴結。


ⅢB期:病灶已侵犯到肋膜腔,有惡性心包膜或肋膜積水,多發性腫瘤,迴返神經或脊椎骨侵犯,大血管、氣管或食道侵犯,或有對側淋巴結、同側鎖骨上淋巴結轉移。


Ⅳ期:病灶已經轉移到如肝、腦、骨頭或骨髓等器官。


以上內容由中華民國癌症希望協會提供。




以上專業資料或新聞來源為:
中時健康 
http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,72&id=5085
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