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肺癌標靶藥物 用藥時機大考驗

據了解,新版的亞洲地區肺癌治療指引即將在兩三個月後出爐,重點就是討論標靶藥物的使用時機,是否應該提早使用,成為第一線藥物,以拯救更多的病患。


台北榮總胸腔外科主治醫師陳育民指出,新版肺癌治療指引應該會將標靶藥物列為肺癌患者的第一線用藥,但前提是必須先確定患者相關基因是否突變。


「這可能成為變相的富人條款!」對於新版指引,陳育民感到擔心。他解釋,病患的基因檢測結果,可說是決定是否在治療第一線就使用標靶藥物的關鍵,但基因檢測則需自費1萬2000元,,家境較差的患者可能連這筆錢都拿不出來。


陳育民指出,在第一線治療方面,如果一開始先接受化療,有效率高達三成五至四成五。相較之下,如果直接服用標靶藥物,治療效果反而較差,僅有兩成五至三成五,對藥物有不錯的反應。


主要關鍵在於相關基因是否突變。某特定基因突變的患者,使用標靶藥物的有效率為六至八成。如果沒有突變,則不建議使用標靶藥物。


臨床研究證實,特定基因正常的肺癌患者如果選擇標靶藥物作為第一線用藥,反而讓病情更差。


因此,一般建議,在決定治療策略之前,應該先檢測相關基因,瞭解基因是否有突變,再行決定標靶藥物的使用時機。


陳育民強調,「新版肺癌治療指引」將標靶藥物列入一線用藥,對於某些病患來說,確實是一大福音,但如果得自費接受基因篩檢,勢必影響到經濟能力較差的病患就醫權益。




以上專業資料或新聞來源為:
聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/4822944.shtml,若有涉及侵犯原著者權利或著作權,請立即以留言或email與我聯絡,我會將不適合之文章即時移除,冒犯之處請多見諒,謝謝!聯絡方式如下:bear20081215@yahoo.com.tw


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